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终于等到!九价疫苗国内上市,超过26岁才可以打吗?

时间:2018/10/3 15:59:28  作者:2018香港六合开奖直播结果  来源:2018香港六合开奖直播结果  查看:0  评论:0
内容摘要:北京、上海、广东、深圳等地相继可以预约九价宫颈癌疫苗啦!相比二价和四价,九价覆盖的HPV病毒类型更多,预防效果更强大,成为很多人眼中的「神药」。内地没上市之前,多少人为了它专门到中国香港甚至国外。如今终于在内地等到它,多地接种点的预约爆满,杭州萧山甚至采取了摇号接种!  媒体报道...
北京、上海、广东、深圳等地相继可以预约九价宫颈癌疫苗啦!

相比二价和四价,九价覆盖的HPV病毒类型更多,预防效果更强大,成为很多人眼中的「神药」。内地没上市之前,多少人为了它专门到中国香港甚至国外。如今终于在内地等到它,多地接种点的预约爆满,杭州萧山甚至采取了摇号接种!



  媒体报道摇号打疫苗|网络截图

如此热闹的背后,有两个话题避不开:年龄和性。

26岁的接种年龄,超一天都不行!

2017年四价宫颈癌疫苗上市时,静怡就有了接种疫苗的意向。当时看到二价、四价相继在内地获批,觉得「更全面」的九价疫苗应该也不会太远了,静怡就选择了再等等。九价宫颈癌疫苗不仅能预防90%以上的宫颈癌,还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

终于等到了!看到北京可以预约九价宫颈癌疫苗的新闻后,静怡立刻电话咨询了离家最近的一个接种点,本来还庆幸自己还在16~26岁的适用年龄,但工作人员却告知她:年龄超了,打不了!

自己明明下个月才过27岁生日,怎么就不符合条件了呢?



  接种过疫苗后,还要定期进行宫颈癌筛查

接种点工作人员解释,HPV疫苗共3针,全部接种完要跨时半年,26岁的年龄上限是接种第三针的时间,最迟26.5岁就要接种第一针,「接种信息要往上报,年龄超过一天系统都不认!」

同一个疫苗,推荐接种年龄千差万别

关于几岁接种宫颈癌疫苗最好,医学上并没有达成共识。

同样是九价宫颈癌疫苗,美国的推荐接种年龄是9岁~26岁,澳大利亚的男性推荐接种年龄和美国一致,但女性则放宽到9岁~45岁,中国香港和欧盟更宽松,9岁以上都可以接种。



由香港女星蔡卓妍和吴君如共同代言的香港HPV疫苗|图片来源于网络

全球范围内,九价宫颈癌疫苗的生产厂商只有美国默沙东一家,本是同家,为什么推荐接种年龄却千差万别?

任何疫苗或药物进入某个国家和地区都要经过监管部门的审批,审批过程中则要求企业提供基于本国或本地的临床试验数据,因此即使是同一个药,在不同地方的数据却并非一模一样,最终获批的适用年龄也千差万别。这种差异通常被认为与种族、基因等因素相关。

不过,宫颈癌疫苗适用年龄上的差别,除了临床试验数据的差别,还有一个不可忽视的因素——性行为年龄。

打HPV疫苗,比年龄更重要的是性经历

虽然对最佳接种年龄没有共识,但「没有过性 行为的人接种宫颈癌疫苗,预防效果最佳」却是一致的结论。这是因为宫颈癌是HPV病毒感染引起的,而这种病毒主要通过性接触传播。“

根据北京大学社会调查研究中心联合百合网婚恋研究院发布了《2015中国人婚恋状况调查报告》显示,中国人初次性行为发生时间上,北京市为内地省市最早的,平均年龄为20.63岁, 95后首次性行为年龄最小,平均年龄为17.71岁。

这个数据与宫颈癌疫苗16岁的推荐起始年龄基本一致。在性观念更加开放的欧美国家,初次性行为年龄往往更低,疫苗的推荐年龄扩大到9岁也就不难理解了。

如果从性接触角度来分析,宫颈癌疫苗的推荐年龄并非是死的。即使超过26岁,只要没有性 生活,同样可以接种宫颈癌苗。已经有性 生活的,如果通过检查确认没有感染HPV病毒,此时接种同样有预防意义。

甚至2012年韩国的一项研究显示,已经感染HPV病毒,但被治愈之后再接种,也有预防复发的功效。



这些分析和解释并没有帮到静怡,在内地预约九价宫颈癌疫苗,检查报告并没有用,卡的仅仅是26岁这个年龄。

「听说在德国,26岁也是接种宫颈癌疫苗的一个门槛,但并没有禁止26岁以上的人接种,区别是26岁以下保险报销费用,26岁以上的需要自费。」静怡对39深呼吸(ID:shenhuxi39)说,同样是卡26岁,德国这个方式显然更符合医学逻辑,也更人性化。

等着等着,就错过了疫苗推荐年龄

「过了26岁也能打九价」的支持依据有很多,但目前在内地想接种宫颈癌疫苗,必须先过年龄这一关。那么年龄符合目前的要求,就能顺利接种了吗?

39深呼吸(ID:shenhuxi39)联系了北京朝阳门社区卫生服务中心、东直门社区卫生服务站、中关村社区卫生服务中心等接种点,大多数接种点的工作人员在电话中表示,现在社区还没有现成的九价宫颈癌疫苗,也不能确定什么时候才能到货。少数接种点虽然有货,也早早被预约一空,再预约的需要继续等待补货,无法确定何时能接种上。

全球范围内,九价宫颈癌疫苗的生产厂商只有美国默沙东一家,早在今年5月,默沙东就在中国香港暂停供应九价宫颈癌疫苗,有分析称此举在为内地上市备货。



  广东省九价宫颈癌疫苗采购参考价为1298元/支(瓶)。|图:广东省药品交易中心

默沙东方面当时的回应是,全世界对疫苗的需求不断增加,对公司的供应链能力提出了更高的要求。在确保疫苗质量与安全的前提下,公司正在加大投入,提升产能,加强九价宫颈癌疫苗在全球范围内的供应能力。

然而,如今的预约量大于供货量,断货现象依然存在。因为断货,很多人打了上针没下针。当下符合条件的登记预约,等到有货,也可能像静怡一样已经超龄,眼睁睁错过这个预防手段。

已经被年龄被卡住的静怡虽然不甘心,但也只能放弃九价疫苗,决定退而求其次接种四价疫苗。四价的最高适用年龄是45岁,即使预约后需要等待,快27岁的她也等得起。



  三种宫颈癌疫苗的区别。|图片来源于网络

宫颈癌疫苗,给生命加一道防护

大多数癌症的发病机制并不明确,因此在和癌症的战争中,人类大多时候处于被动的防守状态,来了再拿起装备想办法消灭它。

我国每年有10万新发宫颈癌患者,是仅次于乳腺癌的红颜杀手。宫颈癌是唯一病因明确的癌症,也是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

静怡生活中没有接触过宫颈癌患者,但见过其他癌症给身边人带来的痛苦。即使不能100%预防,但打一针就能让自己多一重对抗宫颈癌的能力,这一点就足够让她愿意为之付费。



  26-30岁以及46-55岁是女性的两个感染高峰期。|图片来源于网络

性也是静怡面对宫颈癌疫苗考虑的因素之一,「父母那一辈只有一个性伴侣,感染的几率比较小,现在可不是了」。

初次性行为过早、多个性伴侣、高危性行为……这些都是感染HPV病毒,导致宫颈癌的高危因素,在这个不再羞于谈性追爱的年代,宫颈癌疫苗似乎像安全套(避孕套)一样,成为一种防护措施。

但必须强调,宫颈癌疫苗绝不是让你在性问题上肆无忌惮的理由。疫苗是第一道预防之门,十分重要,来得也不容易,但如果你想让宫颈癌再远一点,更远一点,定期筛查、增强自身免疫力同样不可忽视。

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